Condición LPH

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El Labio y Paladar Hendido es la 4ª malformación más común en Latinoamérica y la 2ª en Colombia, precedida únicamente por el síndrome Down.

El LPH es una condición que involucra a todo el grupo familiar y la comunidad con emotional support dog letter la cual el paciente tiene contacto.



El primer paso en la evolución de la ética es el sentido de solidaridad con otros seres humanos. - Albert Schweitzer.

Son deformaciones congénitas que se desarrollan en la etapa temprana del embarazo, entre el primer y el tercer mes de gestación.

Es un defecto congénito o trastorno de origen prenatal que puede obedecer a la presencia de un solo gen defectuoso, a alteraciones cromosómicas, a una combinación de factores hereditarios a teratógenos presentes en el medio ambiente o a carencias de micronutrientes. Los factores identificados que producen esta condición son genética, exposición a químicos tóxicos (plaguicidas, herbicidas, fungicidas), factores ambientales (virus de rubeola, deficiencia de vitamina A) mala alimentación durante el embarazo, consumo de alcohol y sustancias psicoactivas, entre otras.

Se clasifica, según su severidad en Anomalía mayor debido a que son defectos que si no son corregidos, comprometen significativamente el funcionamiento corporal o reducen la expectativa normal de vida. Requiere atención médica especializada, y quirúrgica durante su recuperación

Según la OMS, “cada año cerca de 3 millones de fetos e infantes nacen con alguna malformación congénita mayor, lo cual genera alrededor de 500.000 muertes en todo el mundo”. Las malformaciones mayores más frecuentes encontradas en Suramérica son(2):

1. Alteraciones cardiacas (28 por 10.000 NV)

2. Defectos de cierre de tubo neural (24 por 10.000 NV)

3. Síndrome de Down (16 por 10.000 NV)

4. Labio y paladar hendido (15 por 10.000 NV)

5. Defectos de pared abdominal (4 por 10.000 NV)

Organización Panamericana de la salud .Observatorio regional en salud-mortalidad [internet]. PAHO, 2011. [citado 2011 noviembre 5] disponible en: http://ais.paho.org/phip/viz/mortcausasprincipalesitoms.asp

La mayoría de los defectos congénitos no tienen una causa conocida y simplemente ocurren sin que sea posible establecer una relación directa con algún evento prenatal(5), sin embargo, clásicamente se han identificado causas genéticas, ambientales y multifactoriales(6).

a. Causas genéticas:
Se les atribuye la tercera parte de los defectos. Los trastornos genéticos pueden ser consecuencia de la alteración en uno o varios genes (etiología multigénica) ó a cromosomas sexuales y/o a autosomas, así la enfermedad puede ser dominante o recesiva, autosómica o ligada al sexo. Hay alteraciones cromosómicas numéricas (trisomías y monosomias), estructurales, mosaicos y quimeras.

b. Factores ambientales:
Son conocidos como teratógenos ambientales y son los elementos que al entrar en contacto con el embrión pueden producir alteraciones o malformaciones. Entre más temprana (en relación con el periodo embrionario) sea la interacción, mayor es la posibilidad de provocar una anormalidad. El periodo crítico es diferente en los distintos órganos. Pero se acepta que está comprendido entre la fecundación y las 12 a 16 semanas de gestación; después de este periodo el riesgo disminuye paulatinamente, pero no dejan de estar presentes otros riesgos. Se estima que los teratógenos ambientales causan aproximadamente el 7% de los defectos congénitos, que pueden ser físicos, como las radiaciones ionizantes; químicos, como algunos medicamentos (talidomida, anticoagulantes) o infecciosos como la rubeola, sífilis y citomegalovirus, entre otros.

c. Multifactoriales:
Se trata de los defectos congénitos más frecuentes, generalmente son únicas como el labio leporino o los defectos de cierre del tubo neural. Por lo general, la distribución familiar está regida por una combinación de factores genéticos y ambientales que son diferentes en los distintos individuos. Cada familia tiene riesgos propios dependiendo del número de personas afectadas y de la cercanía o distancia con el caso en cuestión un defecto congénito solo se presentara si se presentan las suficientes causas predisponentes tanto ambientales como genéticas.



5Organización Panamericana de la salud .Observatorio regional en salud-mortalidad [internet]. PAHO, 2011. [citado 2011 noviembre 5] disponible en: http://ais.paho.org/phip/viz/mortcausasprincipalesitoms.asp 6Organización Panamericana de la salud .Observatorio regional en salud-mortalidad [internet]. PAHO, 2011. [citado 2011 noviembre 5] disponible en: http://ais.paho.org/phip/viz/mortcausasprincipalesitoms.asp, Spranger J, benirschake K, Hall JG, Lenz W, Lowry RB, Opitz JM, Pinsky L, Schwarzacher HG, Smith DW. Errors of morphogenesis: concepts and terms recommendations of an international working group. J pediatric 1982; 100:160-5. Kalter H. Congenital malformations: an inquiry into classification and nomenclature [internet]. J Med Genet 1998; 35:661-5. [citado 2014 febrero 12]. Disponible en : http://jmg.bmj.com/content/35/8/661.long. Martinez F, Frias J, Opitz J. Errors of morphogenesis and developmental field theory. Am J Med Genet 1998;76:291-6

Su recuperación se logra en el largo plazo, con tratamientos continuos durante los primeros 17 años de vida del paciente, lo que hace más difícil su atención integral que involucra múltiples cirugías, rehabilitación y atención multidisciplinaria de más de 13 especialidades médicas.

Para que el paciente con hendidura labio palatina tenga una calidad de vida óptima que incluya tratamiento necesario por los especialistas en el área, un nivel de autoestima aceptable y una inclusión del mismo en la sociedad

Es absolutamente determinante que desde su nacimiento la familia y los individuos que van a formar parte del entorno del paciente afectado aprendan a manejar la situación, para que desde el mismo momento en que el niño(a) nazca, el abordaje del problema sea exitoso y durante el desarrollo de la vida del individuo, este tenga una rutina diaria como una persona sin patología, logrando así la disminución y quizás eliminación de los factores que afectan negativamente el aspecto psicológico de los pacientes con esta malformación.

El LPH presenta las siguientes características Físicas:

• Recuperación Completa: más de 17 años.
• Tratamientos médicos continuos 13 esp. médicas.
• Anomalías de tipo estético, funcional.
• Flujo de leche a través de la fisura comprometiendo los pulmones, oídos y nariz.
• Desnutrición y dificultad para ganar peso generando problemas y retraso en el crecimiento.
• Dificultades en la respiración, la deglución.
• Infecciones del oído, pérdida auditiva, retrasos del habla y del lenguaje.
• Problemas dentales graves.
• Otras deformidades físicas como cambio en la forma de la nariz, crecimiento anormal del mentón

Los defectos anatómicos en una persona con LPH traen como consecuencia alteración de índole funcional y estética, repercutiendo en el desenvolvimiento social y familiar ya que en muchas ocasiones son rechazadas por su deformidad facial y por su dificultad de comunicación.

Por estas razones los pacientes con LPH tienen mayor probabilidad de presentar problemas emocionales tales como:

• Dificultades en su interacción social.
• Baja Autoestima.
• Rechazo, Inseguridad.
• No puede escuchar ni hablar adecuadamente.
• Son blanco fácil de bullying y matoneo.
• Su apariencia física no les permite desarrollarse cómodamente en muchos escenarios de la vida diaria.
• Alta prevalencia a la deserción escolar.
• No pueden integrarse totalmente a la convivencia social.


"La difícil situación económica por la que atraviesan muchas de las familias que hacen parte de nuestra fundación, es el resultado de las condiciones que se están viviendo en el país y en especial en la región. El alto costo de vida, los costos de los servicios públicos, de los alimentos, las actuales y permanentes tasas de desempleo, los altos impuestos, los bajos salarios recibidos, el difícil acceso a la educación, a los servicios de salud y en especial a la demora en las autorizaciones de tratamientos y cirugías han conllevado a que muchos padres cuyos hijos que presentan este tipo de deformidad se vean obligados a postergar los tratamientos de carácter urgente que sus hijos requieren, empeorando su condición y retrasando su tratamiento."